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尿量忽增哪里出了问题

发布日期:2019-04-15

正常成年人,每日尿量约1500~2500毫升。我们以往在门诊曾做过一项调查:对于尿量减少,肢体浮肿,大多数患者朋友都比较重视,主动就医;而对于尿量增多,则容易被忽视。那么,尿量忽增究竟哪里出了问题?

生理性尿量增多

常见的因素有大量饮水、喝茶、喝咖啡、精神紧张、寒冷等,在去除上述因素后尿量可以恢复正常。

内分泌和代谢性疾病

糖尿病 血糖过高,尿液中有大量葡萄糖排出,引起渗透性利尿。这种患者在接受治前尿量增加持续存在,并伴有多饮、多食及消瘦。

尿崩症 因下丘脑—垂体功能病变,导致抗利尿激素分泌不足,或肾脏对抗利尿激素失去反应引起尿量明显增加,临床特点是多尿、烦渴、低比重尿和低渗尿。

肾脏疾病

肾小管——间质性病变如某些药物、全身感染、免疫性疾病、慢性肾盂肾炎、慢性尿路梗阻、长期低钾血症和高钙血症等均可以导致肾小管——间质性病变,引起肾脏浓缩功能障碍,从而引起尿量增多。

急性肾功能衰竭多尿期在此阶段肾小球滤过功能逐渐恢复到发病前水平,而肾小管上皮细胞功能(溶质和水的重吸收)的恢复相对延迟,所以患者会出现尿量增多。

非少尿型急性肾功能衰竭该类人群肾小管重吸收能力障碍,远较肾小球滤过率减低更为严重,因此肾小球滤过液不能被肾小管重吸收,引起多尿。

慢性肾衰竭早期 可以表现为尿量增加,主要是夜尿增加。

肾小管酸中毒 各型肾小管酸中毒都可以出现尿量增多。

药物影响

因为某些疾病应用甘露醇、山梨醇或利尿剂等药物也会导致尿量明显增多。

另外,遗传性肾脏病、原发性醛固酮增多症、原发性甲状旁腺功能亢进等许多疾病也可以表现为尿量增多。如果有尿量增多现象,一定要及时到医院就诊,争取做到早发现、早诊断、早治疗、早康复。

 


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