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35岁是产妇分界线

发布日期:2019-04-01

35周岁以后生育,在医学上就算是高龄产妇,也属于高危产妇。作为高龄产妇,往往会比年轻妈妈有更多的担心。临床上也往往能感受到她们的焦虑和紧张,而总结起来,高龄产妇往往在这几个方面比较担心,询问的也最多。

 

怕流产

根据资料显示,高龄孕妇第一胎的自然流产率可以高达20%。这里面有一部分是先天选择的结果,高龄产妇年龄越大,染色体异常几率就更高,如果胚胎有明显的染色体异常,绝大部分在怀孕早期会自然流产。而另一部分原因,则是因为高龄孕妇本身的心理压力较大,再加上孕期内分泌系统的变化,造成孕妇情绪紧张,也可能导致流产率的增高。

高龄的妈妈们一旦出现流产征兆,没有必要太紧张,也不需要死命保胎。只要注意休息和营养,孕前三个月就开始补充叶酸,常规饮食,加强锻炼身体,放松心态,可以在一定程度上减少流产的发生。

 

怕顺产

很多高龄甚至30出头的孕妇会对医生说,我年纪大了,生起来很吃力的,我要选择剖腹产。诚然从理论上说,高龄孕妇因为年龄的关系组织弹性下降,宫颈可能会变得坚韧,在产程中可能影响宫口扩张,而高龄产妇体力也相对下降,也可能影响产程进展,因此高龄产妇出现产程长甚至难产的概率就升高。剖腹产确实能解决一些顺产解决不了的问题,但绝不能因为怕痛而选择剖腹产。如今子宫内膜异位症和子宫肌腺症的患者大大增加,绝大部分有割宫产史,这些患者因为怕痛选择剖宫产,而使短痛变成了长痛。建议高龄产妇应多与有愉快体验的人在一起分享经验,避免与经常述说不良分娩体验的人在一起,以免对自己的心理造成不良影响。

 

怕穿刺

对于高龄产妇来说,最可怕的就是生育一个有残疾的婴儿,母亲的高龄会增加婴儿先天性缺陷和无法存活的可能性。但幸运的是很多检查能及早发现和避免,如唐氏筛查、超声大畸形筛查、羊水穿刺以及近几年比较流行的无创DNA检测等。

考虑到高龄产妇孕育畸形儿的风险高,而唐氏筛查本身也仅仅是估算一个风险度,因此高龄产妇再做唐氏筛查的参考价值不大,所以一般对于高龄产妇,医生会直接建议做羊水穿刺检查。

有很多女性拒绝做羊水穿刺的理由是怕痛,其实羊水穿刺时的疼痛感和平时做肌肉注射差不多;一些人是因为怕穿刺时损伤胎儿,现如今的羊水穿刺基本是在超声引导下穿刺而非盲穿,胎儿损伤率极低;还有一些人害怕羊水穿刺会导致流产,羊水穿刺的流产率大约在千分之一左右,而如果胎儿本身健康和母体之间又相处融洽的话,基本不会导致流产。而也有一些心理强大的准妈妈挺着不去做羊水穿刺最后宝宝正常,因此是否去做羊水穿刺,医生只能给一个倾向性建议,最后的决定权还在于孕妇,当然我们也不建议大家都像买彩票一样去做赌博。

 

怕并发症

高龄产妇更容易并发一些内外科合并症,如高血压、糖尿病等,不但可能对胎儿宫内发育有影响,甚至有可能危及母亲生命安全,妊娠和分娩的风险明显増加。某著名歌星第一次怀孕时已过40岁,是标准的高龄产妇,而且还合并有比较严重的糖尿病,产妇本人在积极配合医生治疗的同时,了解了自身及胎儿条件,决定顺产,并顺利产下宝宝,不久前又来医院顺产了二胎。因此,高龄产妇只要积极听从医生建议,也能顺利生个健康宝宝。

即便如此,建议女性尽量在35岁前生育,别错过最佳生育年龄。


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